參考消息網6月27日報道 外媒稱,過去20年裡,全球的剖腹產率上升了50%。而剖腹產率最高的國家就是中國,近一半(47%)產婦採用剖腹產;在中國部分省份,這一比例據說高達70%至80%。
  美國《福布斯》雙周刊網站6月25日以《中國應該擔心剖腹產泛濫》為題報道稱,眾多因素推動了驚人的剖腹產率,其中許多因素是中國獨有的。例如,中國人喜歡為孩子的出生挑選特定的日期和時間。出於實用主義目的,一些年輕夫婦可能決定在9月1日(開學第一天)之前生孩子,這樣孩子就可以提前一年上學。另外,還有一些人可能因為迷信而希望孩子出生在雙數日。
  
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  資料圖片:2009年8月31日,在襄樊市第一人民醫院新生兒區,護士忙著護理幾名剖腹產降生的寶寶。
  雖然存在這些實際的或文化方面的因素,但應更多地把剖腹產率的上升看作是中國醫療體系轉變的一個副產品。這種文化心態得以滿足,主要是因為越來越多的產婦能入院生產(現在中國近100%的嬰兒是在醫院出生的),並享受現代化的醫療技術(這不僅使醫生更容易分辨高風險孕婦,而且能提高手術和麻醉的安全性)。這種系統性的變化使產婦認為,開一刀比數小時的陣痛要容易應付得多。
  醫療體系的其他變化也刺激了剖腹產率的上升。在上世紀90年代以前,中國剖腹產率一直處於低水平,主要原因是接生婆沒有能力進行剖腹產手術。到世紀之交,接生婆漸漸淡出中國農村。甚至在許多城市醫院,很多有經驗的助產士也因薪酬低、職業風險高而放棄了這個職業。所以在中國,助產士只有柬埔寨的八分之一、美國的二十分之一。有經驗的助產士的短缺意味著有時產科醫生別無選擇,只能進行剖腹產手術,當產婦堅持剖腹產時尤其如此。鑒於中國醫院針對醫護人員的暴力事件越來越多,希望避免衝突的醫生很難拒絕剖腹產的要求。另外,因為剖腹產比自然分娩更賺錢,無原則的醫院和醫生可能利用病人與醫療提供者之間的信息不對稱來鼓勵剖腹產。
  
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  資料圖片:2009年8月31日,在襄樊市第一人民醫院新生兒區,護士護理幾名剖腹產降生的寶寶。
  報道稱,中國的計劃生育政策也間接推動了剖腹產需求的上升。如果婦女不能生育第二個孩子,她們就希望縮短時間,同時也不那麼擔心手術會傷害子宮。
  像其他腹部手術一樣,剖腹產也有風險,而且對母親和孩子而言都可能引起併發症。對大多數孕婦而言,剖腹產的風險要大於自然分娩。
  實際上,過去幾年越來越多的研究指出了剖腹產以前不為人知的公共衛生風險。2011年的一項研究指出,剖腹產是母乳喂養的一個障礙,因為手術會推遲母嬰之間的肌膚接觸、使母嬰分開。研究還顯示,自然分娩有助於嬰兒微生物群的建立,從而對嬰兒的健康有幫助。剖腹產生下的孩子與母親的微生物群接觸較少。例如,剖腹產可能抑制嬰兒腸道雙歧桿菌益生菌的充分生長,這可能影響嬰兒從母乳中吸收營養的能力。
  為了阻止高剖腹產率轉化成又一場公共衛生危機,中國政府現在就應該行動起來。在近期內,中國政府應該發動全國性的公共衛生教育活動,在社會廣泛宣傳剖腹產的健康風險。
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  美媒:中國夫婦扎堆馬年懷孕 躲避生“羊娃”
  2014-05-12 08:23:00
  3月2日,在安徽省合肥市罍街廣場上,理髮師在為孩子剃頭。當日是農曆二月初二,我國民間有“二月二,剃龍頭”的傳統習俗。在安徽省合肥市罍街廣場上,當地的50多個孩子在這一天集體“剃毛頭”,為馬年圖個好彩頭。新華社記者 張端 攝
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  參考消息網5月12日報道 外媒稱,有些人天生幸運。但中國父母寧願不要把孩子的命運交給偶然。近幾周,很多夫婦都在拼命爭取懷孕,要搶在幸運的馬年把孩子生出來。他們的理由是:沒人想讓孩子生在2015年,可怕的羊年。
  美國《華盛頓郵報》網站5月9日道稱,羊是溫順的生物,被養就是為了被宰。因此,按照一些迷信的說法,生在羊年的孩子長大後是追隨者而非領袖。很多中國人認為,屬羊的人註定婚姻失敗,生意不順。民間流行的一種說法是“十羊九不全”。
  衛生保健領域的專業人士稱,近幾個月,生育咨詢急劇增加。有醫生甚至表示擔心,今年下半年,隨著一些夫婦意識到錯過了馬年,流產也會相應激增。
  北京和睦家醫院的婦產科醫師李建軍說,很多孕婦都問可否用剖宮產提前讓孩子出世。
  報道稱,有些人不認為中國今年的生育率會受到明顯影響。但是,這場嬰兒熱已經如火如荼,中新社甚至發表一篇報道,試圖拆穿屬羊不吉利這個“缺乏根據”的迷信。
  中國疾病預防控制中心的一位官員說:“我們盡最大努力勸說這些夫婦,讓他們不要迷信屬羊不好。”這位沒有透露姓名的女士說,這個問題已經如此突出,針對準家長的課程上常常會提及。
  但是,醫學專業人士的說服力不佳。這位官員說,她的一些同事也迷信所謂屬馬幸運。
  報道稱,十二生肖各有優缺點。無可爭議的寵兒是龍,接下來是虎和馬。按照中國人的說法,馬是一種精力充沛的動物,與成功密切相關。
  就連鼠(被認為聰明靈活)和蛇(看起來像一條迷你龍)也被認為是幸運的。但按照某些解釋,羊的優勢較少。
  人們認為,生在羊年的人被動、忠誠、慷慨、善良。這些優點在一個理想的世界可能很棒,但在競爭殘酷激烈的現實世界卻沒多大用處。
  北京民間文藝家協會名譽副主席董夢知說:“這不公平,是一種過時的迷信,卻也是一種方便的辦法,很多人用來解釋不可預測的世界。”
  人口統計學家承認十二生肖的文化重要性,但有些人不贊成這會在全國範圍內影響生育率的說法。
  人口專家段成榮稱,有些省份和醫院在所謂生肖吉利和不吉利的年份會出現新生兒增加和減少的現象,但這對全國的人口統計數字沒有明顯影響。
  報道稱,在中國,對那些最精通算命這門神秘技藝的人來說,對屬相的過分關註純屬浪費。
  39歲的風水師文超良(音)說:“老百姓只關註屬相,因為這比理解真相容易得多。對我們真正的風水師來說,屬相根本不重要。最重要的不是你哪一年出生,而是出生的精確時辰。”
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  港報:內地近一半媽媽選擇剖腹產 比例全球最高
  2013-11-15 08:21:00
  參考消息網11月15日報道 港媒稱,根據世界衛生組織2011年的一份報告,中國內地的剖腹產比例在過去10年間大幅增加。剖腹產不僅在富裕和受過良好教育的女性中日趨普遍,而且在包括貧困、未受良好教育和農村人口在內的各個社會和經濟階層都越來越普遍。
  《南華早報》網站11月14日報道說,吳希(音)還記得她朋友生孩子的可怕經歷:她一整天都在醫院的產房裡痛苦呻吟,沒有家人陪伴左右,護士只是偶爾進來查看一下,最後還是剖腹產生下了一個男孩。
  吳希說:“我不能想像要承受那樣的痛苦,所以我在懷孕期間告訴醫生我要剖腹產,就是這樣。”儘管吳希在產後卧床休息了3天,而且在傷口愈合期間需要用止疼藥緩解疼痛,她說這也值了。
  報道稱,2010年,像吳希這樣選擇剖腹產而不是自然分娩的中國女性的比例已經由30年前的約5%上升到46%,為全球最高比例。
  北京大學人民醫院婦產科副主任醫師張曉紅(音)說,導致剖腹產比例上升的因素有很多。一些人認為,自然分娩極為痛苦且有風險,這種風險是可以避免的。張曉紅說:“如今,大多數母親都是獨生子女,她們生孩子較晚,所以她們未出生的孩子變得越來越‘珍貴’。父母在考慮了所有的因素後決定將(自然分娩的)不確定性降至最低,儘管存在一定的風險,還是選擇讓孩子儘快出生。”
  報道說,能讓父母選擇孩子出生的準確時間也是一些人選擇剖腹產的原因,因為這樣可以讓孩子的出生日期在入學年齡限定的日期。內地小學規定,在當年8月31日前(包括31日)年滿6周歲才可以入學,這造成很多女性選擇在這個日期前剖腹產。上海媽媽趙星(音)說:“醫生建議我儘量自然分娩,但我女兒的預產期是8月30日,如果她晚幾天出生怎麼辦?我不想讓她在幼兒園浪費一年。”
  張曉紅說,缺少助產士也是內地自然分娩比例下降的一個因素。
  在張曉紅曾經參觀過的一家英國醫院,每年有5000餘例自然分娩,這家醫院有200餘名助產士,孕婦在分娩過程中可以得到精心的照顧。而在張曉紅工作的科室,十幾名助產士一年要助產2000多個嬰兒。此外,由於缺少麻醉師,硬膜外麻醉等緩解自然分娩痛苦的方法在內地也不太普遍。
  張曉紅提醒說,儘管剖腹產具有顯而易見的優點,但也存在嚴重的風險。產婦的近期併發症包括嚴重失血、感染、便秘和腸梗阻。對新生兒的長期風險包括心肺功能發育不全和感覺統合失調。而自然分娩的風險在於分娩過程的不確定性,這要求醫院具有應對緊急情況的能力,而且要求醫務人員隨時待命。
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  我國剖腹產率46%全球第一 超世衛警戒線
  2012-05-14 15:51:47
  中廣網北京5月14日消息 據中國之聲《全球華語廣播網》報道,明星小S六年來三次剖腹,生下三個女兒。當很多人認為她是英雄母親的時候,我們卻看到一組令人觸目驚心的數字。世界衛生組織一份調查報告指出,上世紀70年代,中國的剖腹產率僅為5%左右,但是現在已達到46.5%,更有一些民營醫院達到68%,30年增加了9倍,剖腹產率為全球第一,遠遠超過了世界衛生組織15%以下的警戒線。
  國際衛生組織指出,在沒有醫學必要的情況下選擇剖腹產手術,不論產婦還是孩子,都會承擔更多的風險。然而,對產痛的恐懼、怕影響身材、要趕在新學期開學之前,喜歡良辰吉日……這些似乎成為了中國準媽媽們“大躍進”式剖腹產的主要原因。此外,也有部分醫院出於經濟效益、或者“省時省力”快餐式想法,默許或鼓勵準媽媽採用剖腹產方式。
  國際衛生組織的研究報告指出,在沒有醫學必要的情況下,選擇剖宮產手術產婦患產後嚴重併發症的風險增加3倍,而且更容易大出血,導致重症的幾率增高10倍。而對於新生兒來講,由於缺少了生命中最初的一次拼搏,可能也會為之後的成長留下一些遺憾。
  相比剖腹產率飆升的中國式分娩,在發達國家,人們深藹作為有創手術,剖腹產的風險遠遠高於自然分娩的道理。即使是40歲的高齡產婦,也是將順產作為第一選擇。相比於我國46.5%的剖腹產率,日本僅為7%。旅居日本20多年的黃學清女士清晰看到了中國和日本兩國醫院以及準媽媽們對於剖腹產表現出的不同觀念。
  黃學清:日本的剖腹產率在20%左右,每年有20萬人左右實施剖腹產手術。儘管日本的出生率在降低,但剖腹產在20年中增加了兩倍,其中更重要的原因是嬰兒的安全以及醫療技術的進步,使手術更加安全了。日本產婦很少主動要求剖腹產,首先日本人在觀念上就認為,自然分娩是天經地義的事情,日本女性忍受力也比較強,她們在心理上和身體上都做好了承受分娩痛苦的準備。
  另外,日本的醫生在對產婦的生活指導上,非常重視控制產婦的體重,日本是產婦控制體重最好的國家,所以嬰兒大多不會偏大,有利於自然分娩。還有不少日本女性是準備生育幾個孩子的,剖腹產對今後的生育會有影響。
  此外,如果卻非必要,產婦自己選擇剖腹產,費用也會貴很多。
  黃學清:在日本,自然分娩的費用是30萬日元左右,大約相當於2萬5千元人民幣,這筆錢國家是給予補助的,所以自然分娩基本上是不花錢的。醫生建議剖腹產,是因為醫療保險給支付了大部分,與自然分娩的花費也差不了太多,但是如果身體沒有什麼問題就要求剖腹產,那麼費用就是高昂的。我的一個朋友本來想在日本剖腹產,當醫生告訴她花費將在100萬日元以上時,她又選擇回中國去剖腹產了。
  萬凌虹在法國生活多年,她的兩個孩子分別在中國和法國出生,兩個國家的醫生對於剖腹產手術的不同態度讓她印象深刻。
  萬凌虹:我們家有兩個寶寶,第一個是在中國剖腹產生的,第二個是在法國生的,但是因為在中國的剖腹產做得並不是特別好,首先是傷疤比較長,它是豎切不是橫切,第二我在懷孕過程中,經常能感覺到子宮疼痛,所以我經常跟醫生說,我有點擔心子宮會破,要求了很多次,醫生最後才同意給我做的剖腹產,要不然的話,他是一直建議我要自然產的。
  但是大部分法國醫生一般是不建議你做剖腹產手術的,都是要求你自然產。因為孕婦一般在生產前一兩個月,就會被要求到醫院里接受一些培訓,然後會教你怎麼用氣、怎麼自然產生孩子。除非你有生命危險,這種情況之下可能會建議做剖腹產,一般情況下全部都是自然產。
  歐美媽媽們無論年齡大小,自然分娩都是唯一選擇;同時在歐美國家的醫院看來,類似中國曾出現的提前剖腹產子的情況,簡直是天方夜譚,想都甭想!
  萬凌虹:孕婦是沒有權利去選擇你是自然產,還是剖腹產的,一般都是醫生做決定,醫生說你可以自然產,哪怕你是40多歲高齡生孩子,他覺得你身體很好,他就要求你一定得自然產。前幾天有一個朋友,她已經是43歲了,生了一個孩子,她頭一天羊水就破了,然後移到醫院去,在中國可能羊水一破,流了很多羊水出來,可能大概就會建議你破腹產。但是醫院給她進行觀測,給她打催產針,然後是讓她自然產的。
  “哀哀父母,生我劬勞”,雖已過數千年,《詩經》唱辭中的拳拳摯情仍不過時。這句話的大意是說,父親母親生養我,非常的痛苦不易!自然分娩是人類繁衍過程中正常的生理過程。加強剖腹產知識和危害性的健康教育,促進自然分娩的社會環境和理念,給中國的高剖腹產率降溫,已經到了刻不容緩的時候!延伸閱讀:
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  港媒稱內地孕婦在港“緊急生產”
  2012-01-05 16:26:00
  參考消息網1月5日報道 港媒1月3日報道稱,2011年,成功溜過邊檢後在香港緊急生產的內地孕婦數量幾乎增加了兩倍。
  據香港《南華早報》報道,普遍認為,香港的醫療服務可靠度比內地高。在香港出生的嬰兒還會自動成為香港居民。赴港內地孕婦越來越多,給香港公立醫院增添了壓力。
  報道稱,一些孕婦去醫院待產的時間很晚,最終在救護車上產下了嬰兒。儘管官員努力篩出這批人,但此趨勢仍有所增強。
  香港入境事務主任協會說,那些婦女利用各種手段掩飾她們的孕婦身份。一些婦女會穿上寬鬆的衣服。
  報道稱,那些婦女而後會去急診室生產,由此導致公共醫療資源吃緊,因為她們此前並未預訂床位。
  醫院管理局稱,截至2011年11月份,在港生產的內地婦女有1453人是在急診情況下生產的,與2010年在急診室生產的500人相比,人數幾乎增加了兩倍。至少有11名婦女是在救護車上生產的,這無異於拿孕婦和嬰兒的生命冒險。
  報道指出,香港公立醫院或可效仿私立醫院,要求入院前繳齊費用。還應大幅提高急診生產費,以此形成威懾。  (原標題:剖腹產率全球最高 美媒:中國應該為此擔心)
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